世界卫生组织(WHO)在最新的报告《World HealthReport》中，从医疗水平，接受医疗服务的难度，医药费负担公平性等方面对世界各国的医疗体系进行了综合比较。

日本因为高品质的医疗服务和医疗负担的平等程度，国民平均寿命高等原因，再次蝉联第一位。中国位居第64位。

其实，日本从政府层面对国民健康加以管理可以追溯到1978年。当时日本厚生劳动省首次推出了国民健康运动计划，重点是推广健康体检，增加保健护士、营养师人数等。

日本是全民医保的国家

日本是全球比较少见的全民医保的国家之一。

所有在日本居住的居民，甚至包括外国人，都有加入国民健康保险的义务。

而且为了尽可能让更多的人得到医疗资源，日本政府对留学生或低收入者的保险费会有大幅减免，因此日本几乎不存在交不起国民健康保险的人。

有了健康保险，一旦生病，所产生的医疗费用，日本政府会负担70%-80%，国民只需要负担医药费的20-30%。

与此相对，在全球经济最发达的美国，尚有4500万以上人，因交不起医保，没有加入任何保险。在美国看病的平均费用是日本的两倍，美国的救护车也会收费，而日本的救护车则是免费的。

除了较低的医疗保险，日本企业为了调动员工的劳动积极性，通常会在工资之外给予员工更多的福利。比如居住方面有住房补贴、公司单身宿舍、公司住房等。在保险方面，企业会为员工交纳健康保险、雇用保险，定期举行免费的体检，许多公司还提供低价的按摩服务，免费健身房等。此外，企业还会为员工交纳政府养老金、企业养老金等退休后员工可以拿到的养老金。一旦员工有了子女，大公司往往还会给员工发放祝贺金，许多企业还有自己独自的幼儿园。因此，实际上有很多日本民众是不需要自己单独缴纳健康保险的。在日本，无论生老病死，人生的重大转折点都有政府的支持。

10年后，作为第二次打造国民健康对策中重要的一环，厚生劳动省又提出了确保老人健康体检的机制，规范地区保健中心，培养健康运动指导师等目标。此外，还更加注重培养国民的运行习惯，制定运动指南，推进健身设施的建设等。2000年开始实施的第三次打造国民健康对策，则颁发了健康日本21计划。日本政府还在2002年颁布了《健康增进法》，旨在为推动国民健康提供法律依据。

经过长达30多年的努力，每5年调查一次的结果表明，日本人的平均寿命一直呈增长趋势。其中较有代表性的例子是长野县下伊郡高森町实施的健康长寿体操运动。该县为了实现健康地活着，在没有疾病的情况下迎接自然死亡的目标，积极让老人做一套健康长寿操。

同时，还鼓励老人采用更健康的饮食方式，如减少盐分摄取，呼吁老人们吃拉面时把汤留下一半，每天只喝一碗酱汤，只吃一小碟咸菜等。这样的健康改善计划让长野县高龄老人的医疗费用连续18年来保持全日本最低的纪录，脑溢血的死亡率也在12年间减少了一半。长野县的这套健康长寿操被推广到了多个地区，静冈县聘请了专门的教练在老年活动中心带着老人们一起做操。

日本几乎每个城市都有健康管理中心。日本是众所周知的长寿国家,除齐全的社会养老医疗设施、高质量的空气、饮水及食物外，更要归功于政府对民众健康的积极管理。

日本政府每年要为癌症、糖尿病、心脑血管疾病等患者支付巨额的医疗费，为促进民众健康生活，帮中年人和老年人及早发现和预防疾病，减少政府财政负担，日本几乎每个城市都设有由政府出资建立的公立的健康管理中心，和当地公立医院及大学附属医院等相互关联，为当地民众提供全面的健康管理服务。

健康管理中心的主要工作是定期健康检查。每个中心都配有很多先进的健康检查仪器，如核磁共振(测定脑和血管)、CT(肺癌的早期发现)、超音波(肝脾肾动脉等检查)、体成分分析机(骨骼脂肪肌肉的检查)等，为人们提供比较精密的健康体检。

体检费用一般不高，主要是自己的健康保险来承担。笔者近日就参加了一个健康管理中心的体验，基础项目包括身高、体重、视力、听力、血压、血液、肺功能、胸腹透视等，之后，还进行了根据年龄、性别划分的针对性检查，如40岁-50岁的男性要接受糖尿病、心血管疾病、前列腺等的精密检查。